Homens,
historicamente, são menos preocupados com a própria saúde. Na pandemia,
esse cenário se agravou ainda mais, o que pode refletir no número de
diagnósticos de cânceres que atingem eles, principalmente o de próstata,
cuja detecção precoce é feita através de exames regulares e
preventivos, assunto que ainda é tabu para muitos. Uma pesquisa
realizada pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) mostrou que a
procura por cirurgias eletivas urológicas caiu 50% na pandemia. Desses,
cerca de 90% afirmaram que houve uma redução em 50% das cirurgias
eletivas, e 54,8% relataram que as cirurgias de emergências diminuíram
pela metade.Os
dados assustaram os médicos e especialistas e, segundo o oncologista
Bruno Ferrari, fundador e presidente do Conselho de Administração do
Grupo Oncoclínicas, essa realidade mostra a importância de campanhas de
conscientização como o Novembro Azul,
que promove ações informativas e práticas para estimular que homens se
previnam contra o câncer de próstata, o segundo mais comum do Brasil
(atrás apenas do câncer de pele e, em números absolutos, com mais
ocorrências do que o câncer de mama feminino):
“A
grande barreira para os homens é fazer esse acompanhamento médico de
prevenção, de ir a um profissional capacitado para avaliação
individualizada a partir dos 50 anos, conforme recomenda a SBU. Pessoas
com parentes de primeiro grau que tiveram a doença ou afrodescendentes
devem fazer isso antes, aos 45 anos, por terem propensão maior à doença.
Infelizmente isso é algo pouco comum no público masculino,
tradicionalmente reticente e orgulhoso para procurar atendimento
especializado e compartilhar suas fragilidades”, explica o especialista.
O
câncer de próstata deve atingir 65.840 pessoas em 2020, segundo
estimativa do Instituto Nacional do Câncer (INCA). Cerca de 75% desses
casos atingem homens com 65 anos ou mais e mata mais de 15,5 mil
brasileiros todos os anos. Bruno Ferrari frisa que há uma barreira
sociocultural a ser superada, o que faz com que muitos só façam a
descoberta do tumor já em estágio avançado. E isso não é apenas no
câncer de próstata. “O câncer de pênis, por exemplo, ainda pouco falado,
é responsável por mais de mil amputações por ano no Brasil. E há
tumores testiculares. Ainda que menos prevalentes (2% e 5% dos casos
gerais de câncer, respectivamente), esses cânceres também merecem
atenção. O incentivo à uma rotina de consultas médicas pelo público
masculino é fator determinante para que possamos frear esses índices”,
diz.
Mesmo
quando os sinais de problemas se tornam inegáveis, em muitos casos o
diagnóstico efetivo da doença só acontece após insistência das
parceiras. Não à toa, 70% das mulheres comparecem às consultas médicas
do companheiro, segundo levantamento realizado pelo Centro de Referência
em Saúde do Homem do Estado de São Paulo.
“Um
dos principais objetivos do diagnóstico precoce, além de permitir a
adoção de tratamentos menos invasivos e promover chances de cura que
podem passar de 90%, é evitar que o paciente tenha outros impactos à
saúde em geral. A vigilância ativa poupa os pacientes de possíveis
efeitos colaterais do tratamento cirúrgico ou radioterápico. Por outro
lado, quando o câncer de próstata é identificado em estágios mais
avançados, o tratamento indicado acaba sendo mais agressivo, podendo
comprometer inclusive a produção de testosterona. A falta desse hormônio
gera, entre outros, elevação no risco de doenças cardiovasculares,
impotência sexual e distúrbios cognitivos”, completa o oncologista
clínico Andrey Soares, também do Grupo Oncoclínicas e Diretor Científico
do LACOG-GU (Latin American Cooperative Oncology Group-Genitourinary).
Tratamentos têm evoluído
O
tratamento do câncer de próstata, assim como outros, depende da
avaliação da extensão da doença. Nos casos de doença localizada e sem
características agressivas o tratamento pode variar de cirurgia,
radioterapia ou vigilância ativa, dependendo do caso.
“Em
casos localizados, mas com achados de agressividade, o tratamento
definitivo se faz necessário. A conduta nestes casos pode ser cirurgia,
radioterapia combinada a tratamento hormonal ou até mesmo a união de
todos eles. Nos casos de doença metastática, os últimos anos têm trazido
ótimas notícias para os pacientes com a chegada de diversas novas
drogas, tais como uma nova geração de quimioterápicos, terapias
hormonais e radioisótopos, moléculas inteligentes com pequena ação
radiante que pode tratar diretamente os tumores”, afirma Andrey Soares.
Ele
frisa ainda que novas perspectivas de tratamento pregam união de
terapias, foco nas informações para conscientização sobre a doença e
condutas voltadas ao olhar integral e individualizado para cada
paciente, prezando pela qualidade de vida.
Atenção aos sintomas e formas de prevenção
A
próstata é uma glândula que só o homem possui e que se localiza na
parte baixa do abdômen. É um órgão pequeno e se situa logo abaixo da
bexiga e à frente do reto. Ela envolve a porção inicial da uretra, tubo
pelo qual a urina armazenada na bexiga é eliminada. Cabe à próstata
produzir parte do sêmen.
Por
conta dessas atribuições, alguns dos sintomas do câncer de próstata são
dor ao urinar ou presença de sangue na urina. Não existem indícios que
apontem medidas preventivas que possam contribuir ativamente na redução
dos riscos de desenvolvimento deste tipo de tumor, mas investir em uma
rotina alimentar equilibrada e exercícios físicos é sempre recomendável.
“Há
uma associação – ainda que pequena – entre atividade física e a
diminuição de chances de aparecer câncer de próstata. Ainda que não haja
conclusões mais detalhadas sobre a associação dos hábitos de vida e a
incidência desta tipo de tumor masculino, o INCA e o Ministério da Saúde
concordam que uma rotina saudável, alimentação balanceada e outros
fatores ligados ao bem-estar podem ajudar na prevenção não só deste,
como de diversos outros tipos de carcinomas”, pontua Andrey Soares.
Por
isso, a relação mais importante, segundo os oncologistas do Grupo
Oncoclínicas, é o autocuidado proativo e preventivo. “Cercados de tabus
facilmente quebráveis caso haja interesse e disposição, os tipos de
câncer que afetam exclusivamente homens necessitam, além do
acompanhamento médico, de uma mudança de perspectiva sobre a importância
da prevenção. A saúde precisa vencer o preconceito”, finaliza Bruno
Ferrari.
